Барбитураты: классические снотворные раннего периода

Тайна сна

Барбитуровая кислота была открыта в 1864 году Адольфом фон Бейером, 29-летним ассистентом, который синтезировал ее из малоновой кислоты и мочевины. Легенда гласит, что успешный синтез был отпразднован в городе Генте в Бельгии, в таверне, пользовавшейся популярностью у офицеров артиллерийского полка. Так как это событие совпало с праздником их покровительницы, святой Варвары, то новое вещество было названо барбитуратом. Другая столь же недостоверная легенда гласит, что некая дама по имени Барбара сыграла роль при выборе химического названия.

Барбитураты стали применяться в медицине в качестве снотворных в начале века и вскоре стали чрезвычайно популярными. Среди более чем 2,5 тысяч синтезированных веществ этой группы около 50 нашли применение в медицине. В первой половине нынешнего века барбитураты гораздо чаще назначались для лечения нарушений сна, чем все прочие лекарства. Но хотя они и проявили себя как достаточно надежные и эффективные средства, их применение имело и оборотную сторону. Уже десятикратная передозировка барбитурата достаточна, чтобы вызвать серьезное отравление, которое появляется вначале в некоторой спутанности сознания, а затем может привести к потере сознания вообще. Происходит частичное нарушение дыхания и кровообращения. Дальнейшие серьезные осложнения - это шок, сопровождающийся нарушением деятельности легких и почек, и гипотермия (понижение температуры тела). Человек, страдающий от избыточной дозы барбитуратов, должен получить немедленное лечение - только в этом случае шанс на выздоровление будет благоприятным. Другой недостаток барбитуратов - это то, что по небрежности легко может произойти отравление у детей. С другой стороны, большие дозы барбитуратов часто применяются с целью самоубийств. Еще в 1963 году примерно 10 процентов всех самоубийств в США происходили при помощи барбитуратов. Когда широкое применение барбитуратов прекратилось, количество самоубийств, вызванных барбитуратами, резко снизилось.

Как и другие снотворные, барбитураты могут вызвать лекарственную зависимость, барбитуратную наркоманию. Иногда эти вещества применяются в комбинации с опиатами, чтобы усилить "кайф". Если запас наркотика иссякает и прием резко прекращается, то наркоман-барбитуратчик может испытать серьезные и даже опасные для жизни симптомы абстиненции - барбитурового похмелья.

Попытки разработать такие снотворные, которые были бы свободны от недостатков и риска, возникающего при приеме барбитуратов, предпринимались уже много лет назад.

В 1956 году казалось, что в этом направлении произошел наконец прорыв: на мировом фармацевтическом рынке появилось вещество талидомид, быстро завоевавшее популярность. Его огромное преимущество по сравнению с барбитуратами заключалось в том, что даже значительная передозировка не вызывала симптомов отравления, так что создавалось впечатление, что наконец-то найдено безопасное снотворное. Должно было пройти пять долгих лет, прежде чем медицинский мир осознал, что произошла одна из величайших катастроф в истории фармакологии. Женщины, которые принимали это лекарство во время беременности, рождали чудовищно уродливых детей. Подсчитано, что примерно 10 тысяч таких детей появились на свет и около половины из них выжили. После этого ужасного бедствия были приняты законы, ужесточающие требования к проверке новых лекарств. Теперь врачи рекомендуют женщинам в первые месяцы беременности не принимать не только снотворных, но и вообще никаких лекарств, если в этом нет острой необходимости.

Александр А. Борбели, 1989 год