В чем же суть аллергических реакций?

Аллергия, конституция, наследственность и иммунитет

Когда мы говорим о какой-нибудь химической реакции, то имеем в виду, что должно произойти взаимодействие двух или нескольких элементов, в результате которого образуются новые. При этом может изменяться состояние среды, где идет реакция: ее кислотность или щелочность, электролитный состав, образование или поглощение энергии и тому подобное.

Биологическая реакция всегда сложнее и многограннее. И хотя исследователи научились изучать аллергические реакции в пробирке, судить по ним о том, что происходит в организме с аллергеном, было бы не совсем правильным.

В организме с аллергеном встречаются и вступают с ним как с чужеродным веществом в борьбу не только антитела и клетки организма, но и многие другие составные, если можно так сказать, части той большой системы, которую мы называем защитным барьером. Это нервная, в том числе вегетативная и эндокринная система, многие органы (печень, селезенка, кровь, лимфа, кожа и так далее), входящие в иммунологический аппарат организма.

О том, что ход аллергических реакций во многом зависит от состояния нервной системы, свидетельствуют результаты следующего опыта. В лабораторных условиях морской свинке вводили аллерген. Когда его через некоторое время ввели вторично, она погибла от анафилактического шока. Но если повторное введение аллергена свинкам производили под наркозом, они не только оставались живыми, у них не наблюдались какие-либо видимые аллергические реакции.

Отвлечемся немного от нашего изложения и задумаемся над приведенным фактом. Разве он не свидетельствует о том, что если наша нервная система не находится в состоянии повышенной реактивности, то вероятность развития у нас аллергии будет незначительна?

Мы, рассуждая таким образом, вовсе не собираемся отнести аллергию к болезням, как иногда говорят, "на нервной почве". Но прийти к выводу о том, что у человека, находящегося в состоянии отрицательной эмоции, скорее разовьется аллергическая реакция, очевидно, можно. Кстати говоря, автор не советует читателю, если он обладает хорошим здоровьем, искать вокруг себя аллергены и расстраиваться из-за того, что он может заболеть. Это не фатальная неизбежность. Но укреплять свою нервно-эмоциональную сферу, естественно, нужно постоянно. В этом состоит профилактика многих болезней, в том числе и аллергических.

Но вернемся к излагаемому материалу. Те или иные клетки организма, взаимодействующие с аллергеном, находятся под постоянным влиянием нервных и гуморальных факторов. Мало того, аллерген и клетки организма взаимодействуют в той или иной среде: в тканях кожи или другого органа, а эти ткани омываются кровью или лимфой, в которых растворены различные активные вещества, находящиеся под влиянием нервных окончаний, заложенных в этих тканях.

Аллергические реакции между аллергеном и тканями организма могут возникать сразу же и тогда они называются реакциями немедленного типа. Но могут развиваться через несколько часов и даже суток. Во втором случае их определяют как аллергические реакции замедленного типа.

Аллергены проявляют свое действие тогда, когда проникают в организм через эпидермис, эпителий дыхательных путей и слизистые оболочки других органов. Для этого они должны обладать очень малыми размерами. Тогда ткани становятся для них проницаемыми.

В настоящее время аллергологи придают большое значение вопросу о степени проницаемости кожи для различных веществ. Этот вопрос рассматривают как один из важнейших в современном учении об аллергических заболеваниях кожи и о методах их профилактики.

Химические вещества, в том числе большинство так называемых "слабых" аллергенов (В.А.Адо), обычно проникают через самый поверхностный слой кожи (эпидермис), через устья волосяных мешочков и выводные протоки сальных желез, образуя при этом комплексы с белками тканей, в том числе кожи.

Степень проникновения в кожу химических веществ зависит от свойств этих веществ, состояния кожного покрова и всего организма человека. Воздействия, изменяющие физическое состояние кожи, оказывают влияние на проницаемость ее для различных химических веществ. Следует учитывать, что протирание спиртом, эфиром, бензолом, повышенная влажность, разрыхление кожи, длительное воздействие мыла и моющих порошков повышают проницаемость кожного покрова. Имеет значение и возраст человека: у детей всасывательная способность кожи выше, чем у взрослых.

Все химические вещества по их действию на организм человека можно разделить на следующие большие группы: раздражающего действия; повышающие чувствительность организма и кожи (аллергены); комбинированного действия (обладающие свойствами раздражителей и аллергенов одновременно).

К веществам комбинированного действия относятся соединения хрома, которые в высокой концентрации вызывают развитие резкого воспаления и омертвения, а в слабом разведении - повышенную чувствительность к ним со стороны организма.

Наконец, возможно такое воздействие вещества на организм, когда оно кожу не повреждает, но постепенно проникает в глубоко расположенные ткани и вызывает отравление (интоксикацию) организма.

Повышенная реактивность у человека может быть врожденной и проявляться сразу же после первого воздействия чужеродного вещества на покровы тела или приема пищевого вещества, что названо идиосинкразией. При идиосинкразии кожные покровы и организм больного в целом бурно реагируют на первое (нередко первое в жизни) введение химического вещества. В таком случае проявления на коже, слизистых оболочках или внутренних органах во многом напоминают аллергические.

Чтобы уяснить себе сущность аллергических реакций, следует познакомиться с двумя понятиями: "сенсибилизация" и "гипосенсибилизация". Первым принято обозначать необычную реакцию (повышенную чувствительность), вторым - ее уменьшение или полное отсутствие.

Согласно современным научным представлениям, суть аллергической реакции состоит в том, что при проникновении аллергена в организм он сталкивается с защитным веществом - антителом, которое соединено с клеткой. В результате происходят сложные сдвиги и изменения в белковой структуре молекулы аллергена, что в свою очередь приводит к выделению организмом биологически активных веществ (гистамина, серотонина, гепарина, ацетилхолина), нарушающих равновесие вегетативной нервной системы - нервного аппарата, который обеспечивает определенный уровень и слаженный ритм функционирования всех систем человеческого организма, в том числе и клеток кожи. И как следствие этих нарушений возникает аллергическое заболевание кожи.

Здесь следует заметить, что если аллерген, чтобы проникнуть в организм, должен обладать малыми размерами, то свое действие он производит тогда, когда его молекула достигает достаточно крупных размеров. В этом случае и происходит выработка антител.

Аллергическая реакция обычно начинается с того, что химические вещества при контакте с организмом человека дают образование так называемых конъюгатов, то есть сложных больших молекул этого вещества с белками организма. В ответ на этот комплекс организмом синтезируются специальные белые кровяные шарики (белые клетки) - лимфоциты Т и В. Они по-разному участвуют в развитии аллергических реакций.

В том случае, когда в процесс включаются обе группы клеток (и Т-клетки, и В-клетки), возникают сложные химические аллергические заболевания кожи сочетанного типа (например крапивница на лице и аллергическое поражение кожи рук, а также другие сочетания болезненных процессов).

Лимфоциты Т и В посылают химическую информацию в другую клетку - макрофаг (А-клетку), весьма распространенную в организме. Такая А-клетка, "обработав" полученную химическую информацию, посылает ее в измененном виде многочисленным другим Т- и В-лимфоцитам (вторичная информация). Эти Т- и В-лимфоциты, получившие вторичную информацию от макрофага (А-клетки), обладают способностью пересдавать ее все новым Т- и В-лимфоцитам: дочерним, внучатым и так далее.

Но В-лимфоциты могут передавать указанную специфическую информацию другим В-лимфоцитам (дочерним, внучатым, правнучатым, праправнучатым и так далее) только в том случае, если получат особый "приказ" от Т-лимфоцитов, усвоивших вторичную (переработанную) информацию от макрофага (А-клетки).

Природа этого химического "приказа" в настоящее время изучена еще недостаточно. Однако известно, что он неспецифичен и что определенные факторы (ионизирующая радиация, холод, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, ультразвук, токи сверхвысокой частоты, электромагнитные колебания, космические лучи, гравитационные отклонения и тому подобное) способны влиять на активность этого неспецифического стимулятора, исходящего от Т-лимфоцитов к В-лимфоцитам. В настоящее время этот процесс внимательно изучается.

Людмила Александровна Горячкина, 1984 год