Распознавание аллергии

Аллергия, конституция, наследственность и иммунитет

Во многих случаях распознавание аллергических заболеваний не представляет большой трудности. Так бывает тогда, когда врач при встрече с больным, обратившимся к нему за медицинской помощью, выясняет: объективные признаки болезни; субъективные ощущения (жалобы) больного; как у пациента протекают приступы аллергии, например, в зависимости от сезона года или беспрерывно; были ли у него, пусть даже кратковременные, аллергические реакции на лекарства, пищевые продукты; как часто он подвергался действию косметических средств, пыли, работал ли с инсектицидами, есть ли у него дома собака, птица, кошка или аквариум; состояние пищеварения пациента, не страдает ли он запорами, поносами; бывают ли у больного головные боли, если да, то как часто, их длительность, локализация; есть ли у него в организме очаги хронической инфекции (хронический гайморит, отит, кариозные зубы); даты и реакции на туберкулезные и дифтерийные пробы, сывороточные инъекции, все перенесенные болезни и какими лекарствами их лечили; возраст пациента (как уже говорилось, в разном возрасте аллергия протекает по-разному); его вес (полные люди более подвержены аллергическим реакциям).

Если пациент, например, заявляет врачу, что у него непосредственно после пребывания за городом в период цветения деревьев, злаковых трав или сорняков возникают резкое слезотечение, удушье, насморк или кашель и если эти явления прежде ему были неведомы, то есть полное основание заподозрить у данного человека сенную лихорадку.

Столь же очевидными являются и некоторые формы пищевой аллергии, когда в течение короткого времени (минуты, часы, после приема в пищу яиц, клубники и тому подобного) бурно возникает крапивница, рвота, понос и другие характерные проявления аллергии.

Бывают, однако, и такие формы аллергических болезней, которые не удается распознать путем простого клинического наблюдения, хотя бы и многократного. Для их диагностики требуются специальные методы исследования. Среди последних наибольшее распространение получили кожные аллергические пробы. Для их постановки в настоящее время выпускают большое количество аллергенов, служащих реактивами.

Из аллергенов-реактивов можно назвать препараты из пыльцы различных трав, деревьев, из перхоти и шерсти домашних животных, аллергены, приготовленные из обработанной особым образом домашней пыли. Выпускаются и промышленные аллергены.

Жидкие аллергены или накапывают на предварительно сделанную оспопрививательным ланцетом царапину, или вводят шприцем внутрикожно. Если имеется повышенная чувствительность к аллергену, то на месте постановки пробы через 15-20 минут появляются краснота и отек. Чтобы ускорить процесс диагностики, одновременно ставят пробы с 15-20 аллергенами.

При исследовании кожных реакций врачи далеко не всегда ограничиваются только установлением вида тех аллергенов, к которым у больного имеется повышенная чувствительность. Часто возникает необходимость знать и степень этой чувствительности, иначе говоря, измерить состояние аллергена количественно. Вот почему кожные аллергические пробы ставят иногда с аллергенами различного разведения.

В последнее время для определения аллергической природы заболевания изучают содержание аллергических антител в крови больного.

Людмила Александровна Горячкина, 1984 год